Что такое анестезия?

Анестезия – это медицинское лечение, которое не дает Вам испытывать боль во время процедур или операции. Лекарство, используемое для блокировки боли, называются анестетиками. Различные виды анестезии действуют по-разному. Некоторые анестезирующие препараты обезболивают определенные части тела, в то время как другие препараты задействуют головной мозг, чтобы вызвать сон во время более инвазивных хирургических процедур, например в области головы, грудной клетки или живота.

Как работает анестезия?

Анестезия временно блокирует сенсорные (чувствительность) и болевые сигналы от нервов к центрам головного мозга. Периферические нервы соединяют спинной мозг с другими частями тела.

Кто проводит анестезию?

Если вам проводят относительно простую процедуру, например удаление зуба, или небольшую поверхностную операцию, которая требует обезболивания небольшого участка, человек, выполняющий процедуру, может ввести местный анестетик. Для более сложных и инвазивных процедур анестезию будет проводить врач-анестезиолог. Этот врач управляет вашей болью до, во время и после операции. Кроме врача-анестезиолога, в состав анестезиологической бригады могут входить врачи, проходящие стажировку (интерны или ординаторы), сертифицированная медсестра-анестезист.

Какие виды анестезии существуют?

Анестезия, которую будет проводить ваш врач-анестезиолог, зависит от типа и объема процедуры. Варианты включают в себя:

• Местная анестезия: эта процедура обезболивает небольшой участок тела. Примерами процедур, при которых может применяться местная анестезия, являются операция по удалению катаракты, стоматологическая процедура или биопсия кожи. Вы не спите во время процедуры.
• Регионарная анестезия: Региональная анестезия блокирует боль в большой части тела, например, в конечности или во всей части тела, находящейся ниже пупка, и даже грудной клетки. Во время процедуры вы можете находиться в сознании или получать седативные препараты в дополнение к региональной анестезии. Примеры включают эпидуральную анестезию для облегчения боли при родах или во время кесарева сечения, спинномозговую для операций на бедрах или коленях, или блокаду руки для операций на кисти.
• Общая анестезия: Эта анестезия делает вас без сознания и нечувствительным к боли или другим раздражителям. Общая анестезия используется для более инвазивных хирургических процедур или процедур на голове, груди или животе.
• Седация: Седация расслабляет Вас до такой степени, что Вы будете спать более естественным сном, но сможете легко проснуться. Примерами процедур, проводимых с легкой или умеренной седацией, являются катетеризация и некоторые колоноскопии. Глубокая седация предоставляется специалистам по анестезии, поскольку более сильные анестезирующие препараты могут повлиять на ваше дыхание, но вы будете спать крепче, чем при легкой или умеренной седации. Даже если Вы не будете полностью без сознания, вы не будете помнить процедуру.

Как вводится анестезия?

В зависимости от процедуры и типа необходимой анестезии ваш врач может проводить анестезию с помощью:

• вдыхание анестезирующего газа;
• инъекции, внутривенные одноразовые, или удлиненное внутривенное ведение;
• местная (нанесенная на кожу или глаза) жидкость, спрей или пластырь.

Как мне подготовиться к анестезии?

Убедитесь, что у Вашего врача есть актуальный список лекарств и добавок (витаминов и травяных препаратов), которые Вы принимаете. Некоторые препараты могут взаимодействовать с анестезией или вызвать кровотечение и повышать риск осложнений. Вы также должны:

• избегать употребления пищи и напитков в течение восьми часов перед тем, как лечь в больницу, если нет других указаний от анестезиолога;
• бросить курить, даже если это всего на один день перед процедурой, чтобы улучшить здоровье сердца и легких. Наиболее благоприятный эффект наблюдается при отказе от курения в течение шести недель до процедуры;
• прекратить прием растительных добавок за одну-две недели до процедуры по указанию врача;
• не принимать Виагру® или другие препараты для лечения эректильной дисфункции по крайней мере за 24 часа до процедуры;
• Вы должны принимать определенное (но не все!) лекарство от артериального давления (спросите это у анестезиолога), запивая их глотком воды, в соответствии с указаниями вашего врача.

Что происходит во время анестезии?

Врач-анестезиолог:

• Проводит один тип анестезии или комбинацию анестезиологических методов, перечисленных выше, для лечения боли.
• Следит за жизненно важными показателями, включая артериальное давление, уровень кислорода в крови, пульс и частоту сердечных сокращений.
• Определяет и разрешает проблемы, такие как аллергическая реакция или изменение жизненно важных показателей.
• Обеспечивает послеоперационное обезболивание.

Что мне делать после анестезии?

После процедур с использованием местной анестезии вы можете вернуться к работе или большинству видов деятельности, если ваш врач не скажет иначе. Вам понадобится больше времени для восстановления, если вы получили региональную или общую анестезию. После анестезии необходимо:

• Попросить кого-нибудь отвезти вас домой.
• Отдыхать до конца дня.
• Не садиться за руль и не работать с оборудованием в течение 24 часов.
• Удержаться от употребления алкоголя в течение 24 часов.
• Принимайте только лекарства или добавки, одобренные врачом.
• Избегайте принятия каких-либо важных или юридических решений в течение 24 часов.

Каковы потенциальные побочные эффекты анестезии?

Большинство побочных эффектов анестезии являются временными и проходят в течение 24 часов, часто раньше. В зависимости от типа анестезии и способа ее введения вы можете почувствовать:

• Боль в спине или мышцах.
• Озноб, вызванный низкой температурой тела (гипотермия).
• Затрудненное мочеиспускание.
• Усталость.
• Головная боль.
• Зуд.
• Тоск и рвота.
• Боль, болезненность, покраснение или кровоподтеки в месте инъекции.
• Боль в горле (фарингит).

Каковы потенциальные риски или осложнения анестезии?

Каждый год миллионы людей безопасно получают анестезию во время прохождения медицинских процедур. Однако анестезия все же чревата определенным риском. Потенциальные осложнения включают в себя:

• сознание во время анестезии: По неизвестным причинам примерно один из каждых 1000 человек, получающих общую анестезию, испытывают осознание во время процедуры. Вы можете осознавать свою обстановку, но не можете двигаться или общаться.
• Озноб, вызванный низкой температурой тела (гипотермия).
• Колапс легкого (ателектаз): Хирургическое вмешательство с использованием общей анестезии или дыхательной трубки может привести к коллапсу легкого. Эта редкая проблема возникает, когда воздушные мешки в легких вздуты или заполняются жидкостью. .
• Злокачественная гипертермия: это редкий наследственный синдром вызывает лихорадку и мышечные сокращения во время операции. Важно сообщить врачу-анестезиологу о личной или семейной истории злокачественной гипертермии перед анестезией во избежание препаратов, вызывающих эту реакцию.
• Повреждение нервов. Хотя это случается редко, некоторые люди испытывают повреждение нервов, что вызывает временную или постоянную невропатическую боль, онемение или слабость.
• Послеоперационный делирий: Пожилые люди более склонны к послеоперационному делирию. Это состояние вызывает спутанность сознания, которое появляется и исчезает примерно в течение недели. У некоторых людей возникают проблемы с долговременной памятью и обучением. Это состояние известно как послеоперационная когнитивная дисфункция.

Кто подвержен риску осложнений после анестезии?

Определенные факторы делают получение анестезии более рискованным, в том числе:

• пожилой возраст;
• сахарный диабет или заболевание почек;
• семейный анамнез злокачественной гипертермии;
• заболевание сердца, высокое кровяное давление (гипертония) или инсульты;
• заболевания легких, такие как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• ожирение (или наличие высокого индекса массы тела);
• судороги или неврологические расстройства;
• апное восне;
• курение.

Сколько времени нужно для восстановления после анестезии?

Анестезирующие препараты могут оставаться в организме до 24 часов. Если вводили седативные препараты, местную или общую анестезию, вы не должны возвращаться к работе или садиться за руль, пока препараты не выведутся из организма. После местной анестезии вы сможете вернуться в обычную деятельность, если ваш врач скажет, что это допустимо.