Що таке анестезія?

Анестезія - це медичне лікування, яке не дає Вам відчувати біль під час процедур або операції. Ліки, які використовуються для блокування болю, називаються анестетиками. Різні види анестезії діють по-різному. Деякі анестезуючі препарати знеболюють певні частини тіла, в той час як інші препарати задієють головний мозок, щоб викликати сон під час більш інвазивних хірургічних процедур, наприклад, в області голови, грудної клітки або живота.

Як працює анестезія?

Анестезія тимчасово блокує сенсорні (чутливість) та больові сигнали від нервів до центрів у головному мозку. Периферичні нерви з'єднують спинний мозок з іншими частинами тіла.

Хто проводить анестезію?

Якщо вам проводять відносно просту процедуру, наприклад, видалення зуба, або невелику поверхневу операцію, яка вимагає знеболення невеликої ділянки, людина, яка виконує процедуру, може ввести місцевий анестетик. Для більш складних та інвазивних процедур анестезію проводитиме лікар-анестезіолог. Цей лікар управляє вашим болем до, під час і після операції. Окрім лікаря-анестезіолога, до складу анестезіологічної бригади можуть входити лікарі, які проходять стажування (інтерни або ординатори), сертифікована медсестра-анестезист.

Які існують види анестезії?

Анестезія, яку буде проводити ваш лікар-анестезіолог, залежить від типу та обсягу процедури. Варіанти включають:

• Місцева анестезія: ця процедура знеболює невелику ділянку тіла. Прикладами процедур, під час яких може застосовуватися місцева анестезія, є операція з видалення катаракти, стоматологічна процедура або біопсія шкіри. Під час процедури Ви не спите.
• Реґіонарна анестезія: Реґіонарна анестезія блокує біль у великій частині тіла, наприклад, у кінцівці або у всій частині тіла, що знаходиться нижче пупка, і навіть грудної клітки. Під час процедури ви можете бути у свідомості або отримувати седативні препарати на додаток до реґіонарної анестезії. Приклади включають епідуральну анестезію для полегшення болю при пологах або під час кесаревого розтину, спинномозкову для операцій на стегнах або колінах, або блокаду руки для операцій на кисті.
• Загальна анестезія: Ця анестезія робить вас непритомним і нечутливим до болю або інших подразників. Загальна анестезія використовується для більш інвазивних хірургічних процедур або процедур на голові, грудях або животі.
• Седація: Седація розслабляє Вас до такої міри, що Ви будете спати більш природним сном, але зможете легко прокинутися. Прикладами процедур, що проводяться з легкою або помірною седацією, є катетеризації та деякі колоноскопії. Глибока седація надається фахівцем з анестезії, оскільки сильніші анестезуючі препарати можуть вплинути на ваше дихання, але ви будете спати міцніше, ніж при легкій або помірній седації. Навіть якщо Ви не будете повністю без свідомості, ви не будете пам'ятати процедуру.

Як вводиться анестезія?

Залежно від процедури та типу необхідної анестезії, ваш лікар може проводити анестезію за допомогою:

• вдихання анестезуючого газу;
• ін'єкції, внутрішньовенні одноразові, або подовжене внутрішньовенне ведення;
• місцева (нанесена на шкіру або очі) рідина, спрей або пластир.

Як мені підготуватися до анестезії?

Переконайтеся, що у Вашого лікаря є актуальний список ліків і добавок (вітамінів і трав'яних препаратів), які Ви приймаєте. Деякі препарати можуть взаємодіяти з анестезією або викликати кровотечу і підвищувати ризик ускладнень. Ви також повинні:

• уникати вживання їжі та напоїв протягом восьми годин перед тим, як лягти в лікарню, якщо немає інших вказівок від анестезіолога;
• кинути палити, навіть якщо це всього на один день перед процедурою, щоб поліпшити здоров'я серця і легенів. Найбільш сприятливий ефект спостерігається при відмові від куріння протягом шости тижнів до процедури;
• припинити прийом рослинних добавок за один-два тижні до процедури за вказівкою лікаря;
• не приймати Віагру® або інші препарати для лікування еректильної дисфункції принаймні за 24 години до процедури;
• Ви повинні приймати певні (але не всі!) ліки від артеріального тиску (спитайте це у анестезіолога), запиваючи їх ковтком води, відповідно до вказівок вашого лікаря.

Що відбувається під час анестезії?

Лікар-анестезіолог:

• Проводить один тип анестезії або комбінацію анестезіологічних методов, перерахованих вище, для лікування болю.
• Стежить за життєво важливими показниками, включаючи артеріальний тиск, рівень кисню в крові, пульс і частоту серцевих скорочень.
• Виявляє і вирішує проблеми, такі як алергічна реакція або зміна життєво важливих показників.
• Забезпечує післяопераційне знеболення.

Що мені робити після анестезії?

Після процедур з використанням місцевої анестезії ви можете повернутися до роботи або до більшості видів діяльності, якщо ваш лікар не скаже інакше. Вам знадобиться більше часу для відновлення, якщо ви отримали реґіональну або загальну анестезію. Після анестезії Вам необхідно:

• Попросити когось відвезти вас додому.
• Відпочивати до кінця дня.
• Не сідати за кермо та не працювати з обладнанням протягом 24 годин.
• Утриматися від вживання алкоголю протягом 24 годин.
• Приймайте лише ліки або добавки, схвалені вашим лікарем.
• Уникайте прийняття будь-яких важливих або юридичних рішень протягом 24 годин.

Які потенційні побічні ефекти анестезії?

Більшість побічних ефектів анестезії є тимчасовими і проходять протягом 24 годин, часто раніше. Залежно від типу анестезії та способу її введення, ви можете відчути:

• Біль у спині або м'язах.
• Озноб, викликаний низькою температурою тіла (гіпотермія).
• Утруднене сечовипускання.
• Втома.
• Головний біль.
• Свербіж.
• Нудота та блювання.
• Біль, болючість, почервоніння або синці у місці ін'єкції.
• Біль у горлі (фарингіт).

Які потенційні ризики або ускладнення анестезії?

Щороку мільйони людей безпечно отримують анестезію під час проходження медичних процедур. Однак анестезія все ж таки несе в собі певний ризик. Потенційні ускладнення включають:

• свідомість під час анестезії: З невідомих причин приблизно один з кожних 1000 людей, які отримують загальну анестезію, відчувають усвідомлення під час процедури. Ви можете усвідомлювати своє оточення, але не можете рухатися або спілкуватися.
• Озноб, викликаний низькою температурою тіла (гіпотермія).
• Колапс легені (ателектаз): Хірургічне втручання з використанням загальної анестезії або дихальної трубки може спричинити колапс легені. Ця рідкісна проблема виникає, коли повітряні мішки в легенях вздуваються або заповнюються рідиною. .
• Злоякісна гіпертермія: це рідкісний спадковий синдром викликає лихоманку і м'язові скорочення під час операції. Важливо повідомити лікаря-анестезіолога про особисту або сімейну історію злоякісної гіпертермії перед анестезією, щоб уникнути препаратів, які викликають цю реакцію.
• Пошкодження нервів. Хоча це трапляється рідко, деякі люди відчувають пошкодження нервів, що викликає тимчасовий або постійний невропатичний біль, оніміння або слабкість.
• Післяопераційний делірій: Люди похилого віку більш схильні до післяопераційного делірію. Цей стан викликає сплутаність свідомості, яка з'являється і зникає приблизно протягом тижня. У деяких людей виникають проблеми з довготривалою пам'яттю та навчанням. Цей стан відомий як післяопераційна когнітивна дисфункція.

Хто схильний до ризику ускладнень після анестезії?

Певні фактори роблять отримання анестезії більш ризикованим, в тому числі:

• похилий вік;
• цукровий діабет або захворювання нирок;
• сімейний анамнез злоякісної гіпертермії;
• захворювання серця, високий кров'яний тиск (гіпертонія) або інсульти;
• захворювання легенів, такі як астма або хронічна обструктивна хвороба легенів (ХОЗЛ);
• ожиріння (або наявність високого індексу маси тіла);
• судоми або неврологічні розлади;
• апное увісні;
• куріння.

Скільки часу потрібно для відновлення після анестезії?

Анестезуючі препарати можуть залишатися в організмі до 24 годин. Якщо вам вводили седативні препарати, місцеву або загальну анестезію, ви не повинні повертатися до роботи або сідати за кермо, поки препарати не виведуться з організму. Після місцевої анестезії ви зможете повернутися до звичайної діяльності, якщо ваш лікар скаже, що це допустимо.