Биопсия щитовидной железы (ТАПБ) под контролем УЗИ в Каменском

ТАПБ (тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия) — один из основных методов диагностики узлов щитовидной железы, который позволяет определить доброкачественный или злокачественный характер клеточных изменений в узле. Метод широко применяется при обследовании узловых образований щитовидной железы благодаря простоте проведения и высокой диагностической информативности.

Биопсия щитовидной железы проводится под контролем УЗИ: врач видит узел и положение иглы во время забора материала. Процедура выполняется амбулаторно, не требует госпитализации и в целом занимает около 15–30 минут.

Когда назначают ТАПБ щитовидной железы

Не каждый узел щитовидной железы требует проведения биопсии. Решение о проведении ТАПБ принимается с учетом размера узла, его ультразвуковых характеристик и клинических данных пациента.

ТАПБ может быть рекомендована, если:

• при проведении УЗИ обнаружен узел с признаками, требующими уточнения;
• узел имеет определенный уровень риска по системе TI-RADS;
• наблюдается увеличение узла или изменение его ультразвуковых характеристик;
• необходимо уточнить характер узлового образования для выбора дальнейшей тактики;
• планируется оперативное лечение узлового образования щитовидной железы.

ТАПБ является одним из обязательных методов обследования перед оперативным вмешательством по поводу узловых образований щитовидной железы. Результат цитологического исследования помогает врачу уточнить характер узла и определить дальнейшую тактику лечения.

Что означает TI-RADS и когда нужна биопсия

TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) — система оценки узлов щитовидной железы по ультразвуковым признакам, которая помогает определить степень их подозрительности.

Во время УЗИ врач оценивает структуру и эхогенность узла, его форму, контуры, наличие эхогенных включений и другие характеристики. По совокупности ультразвуковых признаков узлу присваивается соответствующая категория TI-RADS.

Чем выше категория TI-RADS, тем выше уровень подозрения на злокачественность узла. При этом категория TI-RADS сама по себе не является диагнозом рака.

Показания к ТАПБ определяют с учетом не только категории TI-RADS, но и размера узла и других клинических данных. Поэтому в одних случаях врач может рекомендовать наблюдение и контрольное УЗИ, а в других — проведение биопсии.

Как проходит ТАПБ щитовидной железы под контролем УЗИ

ТАПБ проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации в стационар. В целом процедура занимает около 15–30 минут.

Пациент располагается на спине. Врач проводит УЗИ, определяет расположение узла и участки, из которых необходимо получить материал.

Под местным обезболиванием тонкой иглой под контролем УЗИ выполняется пункция узла или узлов щитовидной железы в нескольких местах. УЗ-контроль позволяет врачу видеть положение иглы и выполнять забор материала из необходимого участка образования.

Полученный во время пункции материал переносится на предметные стекла и передается врачу-цитологу для исследования.

Как подготовиться к ТАПБ щитовидной железы

Специальная сложная подготовка к тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии обычно не требуется.

Перед процедурой необходимо сообщить врачу:

• какие лекарственные препараты вы принимаете постоянно;
• принимаете ли вы препараты, влияющие на свертываемость крови;
• есть ли у вас нарушения свертываемости крови;
• были ли ранее аллергические реакции на лекарственные препараты или местные анестетики.

Не отменяйте самостоятельно назначенные препараты перед биопсией. Если необходимо изменить схему их приема, врач даст соответствующие рекомендации.

На процедуру желательно взять результаты предыдущих УЗИ щитовидной железы, консультаций и других обследований, если они проводились.

Больно ли делать биопсию щитовидной железы

Для пункции используется тонкая игла, а сама процедура проводится под местным обезболиванием. Во время введения иглы и забора материала возможен кратковременный дискомфорт.

Во время пункции важно сохранять неподвижное положение и выполнять рекомендации врача. После процедуры в области пункции некоторое время может сохраняться незначительная болезненность или образоваться небольшая гематома.

Результаты ТАПБ: цитологическое исследование и система Bethesda

Полученный во время биопсии материал исследует врач-цитолог. Он оценивает характер и структуру клеток и определяет категорию по системе Bethesda в соответствии со степенью риска злокачественности.

Результат цитологического исследования позволяет получить информацию о клеточном составе узла и вместе с данными УЗИ помогает врачу определить дальнейшую тактику.

Цитологическое заключение может свидетельствовать о доброкачественных изменениях, неопределенных или подозрительных клеточных изменениях либо признаках злокачественного процесса. В отдельных случаях полученного материала может быть недостаточно для достоверного заключения — тогда врач может рекомендовать повторную ТАПБ.

Что делать после получения результата ТАПБ

Результат цитологического исследования оценивают вместе с данными УЗИ и другими клиническими данными. Дальнейшая тактика зависит от цитологического заключения, категории Bethesda, ультразвуковых характеристик узла и клинической ситуации.

В зависимости от результатов врач может рекомендовать:

• наблюдение и контрольное УЗИ;
• повторную ТАПБ;
• дополнительные обследования;
• консультацию профильного специалиста;
• оперативное лечение при наличии соответствующих показаний.

Выявление узла щитовидной железы не означает, что обязательно требуется операция. Результат ТАПБ помогает определить характер клеточных изменений и выбрать обоснованную дальнейшую тактику.

Что происходит после процедуры

После выполнения ТАПБ пациент сразу может покинуть медицинское учреждение. Госпитализация после процедуры не требуется.

После стандартной ТАПБ обычно не требуются перевязки или повторные осмотры. Врач даст индивидуальные рекомендации после процедуры, если они необходимы.

Если после биопсии появились выраженный отек, значительная болезненность, кровотечение или другие необычные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Какой врач проводит ТАПБ щитовидной железы

ТАПБ щитовидной железы под контролем УЗИ проводит врач, имеющий соответствующую подготовку и опыт выполнения пункционных биопсий.

Во время процедуры врач с помощью УЗИ контролирует расположение узла и положение иглы. Полученный материал передается врачу-цитологу, который оценивает клетки и формирует цитологическое заключение по системе Bethesda.

Запись на ТАПБ щитовидной железы

Если по результатам УЗИ или консультации врача вам рекомендована тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ, вы можете записаться на процедуру в MEDICUM.

При записи администратор уточнит необходимую информацию и подскажет, какие результаты предыдущих обследований желательно взять с собой.