Лікування грижі живота (пахвинної, пупкової) у Кам'янському
Грижа це патологічне випинання нутрощів через «грижові ворота» – отвори в м'язовому шарі черевної стінки під шкіру, в кишені, щілини та сусідні порожнини. Сучасний та ефективний метод лікування гриж: білої лінії живота, пупкових, пахвинних та інших - це видалення грижі або герніопластика. Грижа - це не тільки помітний косметичний дефект, вона може викликати біль і дискомфорт внаслідок здавлювання тканин, а також може бути небезпечною ускладненнями: утиском, розвитком некрозу та перитоніту.
Причини появи та симптоми гриж живота
Сприяти виникненню грижі можуть як місцеві, так і загальні фактори. До місцевих факторів відноситься наявність «слабких місць» (грижових воріт) у стінці черевної порожнини, які можуть бути вродженими або з'являтися протягом життя. "Слабкі місця" черевних стінок включають паховий і стегновий канал, пупкове кільце, білу лінію живота, трикутник Петіта, ромб Лесгафта, отвори в діафрагмі, післяопераційні рубці.
До загальних факторів належать:
- сприяючі - літній вік, схуднення, вроджена слабкість тканин;
- викликаючі - підвищення внутрішньочеревного тиску в результаті запорів, фізичного навантаження, кашлю, пологів, фімозу.
Незалежно від локалізації до основних клінічних проявів неускладненої грижі відносяться:
- випинання в характерному місці,
- біль у місці випинання,
- збільшення розмірів випинання у вертикальному положенні та при підвищенні внутрішньочеревного тиску (кашель, фізична напруга),
- випинання легко вправляється в черевну порожнину,
- наявність дефекту черевної стінки у місці випинання.
Коли показано видалення грижі живота
Лікування грижі лише оперативне - герніопластика. Показанням до операції є наявність грижі. Операція може бути плановою або екстреною, у разі виникнення ускладнень. Протипоказання до хірургічного лікування неускладнених гриж можуть бути лише тимчасовими (для передопераційної підготовки).
Наявність грижі передньої черевної стінки різко обмежує можливості людини, змушує її мінімізувати фізичні навантаження, постійно та уважно стежити за грижовим випинанням, носити спеціальні бандажі. Але іноді навіть ці заходи не можуть уберегти людину від утиску грижі, яке може виникнути несподівано (наприклад, послизнувшись, людина різко змінює положення тіла, незвичайно напружуючи м'язи, що може призвести до значного виходу внутрішніх органів у грижове випинання, при якому вони вже не можуть вправитись на місце). Оперативне видалення грижі раз і назавжди позбавляє пацієнта таких проблем.
Підготовка до видалення грижі живота
Хірургічне видалення грижі живота в Центрі хірургії Медікум проводиться після попередньої діагностики та консультації хірурга та анестезіолога. Перед оперативним втручанням необхідно:
- Здати аналіз крові та сечі.
- Пройти електрокардіографію, рентгенографію грудної клітини, УЗД грижового мішка та органів черевної порожнини. Якщо в анамнезі пацієнта виразка шлунка або 12-палої кишки, перед видаленням грижі живота потрібно пройти фіброезофагогастродуоденоскопію (ФГДС).
- Відмовитися від спиртного, не курити – за добу.
- За кілька днів перейти на дієту: виключити з раціону продукти, що сприяють газоутворенню в кишечнику, утриматися від жирних, важких для травлення продуктів.
Після операції потрібно буде носити спеціальний бандаж і компресійні панчохи, які запобігають тромбозам глибоких і поверхневих вен.
Лікування грижі
Загальні принципи хірургічного лікування неускладнених гриж полягають у:
- ліквідації грижі: розтин грижових оболонок і воріт, видалення та розкриття грижового міхура, вправлення вмісту грижі в черевну порожнину, прошивка та перев'язка грижового міхура у шийки та відсікання його;
- ліквідація слабкого місця за допомогою місцевих тканин або поліпропіленових сіток.
Оперативне втручання може бути виконане двома способами:
- традиційний «відкритий» спосіб (розріз над грижею), при цьому дефект закривається власними тканинами або спеціальною сіткою, так званий «ненатяжний» вид пластики.
- лапароскопічний спосіб - сучасний, безпечний щадний метод, при якому всі маніпуляції, в т.ч. закриття дефекту спеціальною сіткою, виконуються через невеликі розрізи черевної стінки. Це найкращий спосіб порятунку від патології, тому що дозволяє ефективно усунути дефект пахового каналу або черевної стінки і практично не має протипоказань.
Видалення пупкової грижі
Пупкова грижа може розвинутися внаслідок ослаблення м'язів пупкового кільця і є випинанням кишки і сальника в цій ділянці. Цей стан може бути як уродженим, так і набутим у дітей та дорослих.
Серед дорослих до цієї хвороби більше схильні жінки, коли під час вагітності прямі м'язи живота розходяться по білій лінії через розтяг передньої черевної стінки (діастаз). До факторів ризику пупкової грижі також відносять: ожиріння, ненормовані фізичні навантаження, часті запори та травми живота.
Цей вид гриж часто може супроводжуватися болем та викликати дискомфорт, особливо після їжі або фізичних вправ. Можуть виникати проблеми із травленням, кровообігом та защемленням нервових закінчень.
Важливо відзначити, що пупкові грижі у дорослих не можуть бути вилікувані без хірургічного втручання. Зазвичай хірургія такої грижі нескладна та рецидив малоймовірний. Випинання вправляється назад у черевну порожнину, а отвір виходу грижі області пупка ушивається хірургом. Якщо грижа невелика, використовують власні тканини пацієнта для натяжної герніопластики. При великих грижах хірург може рекомендувати встановлення спеціалізованого сітчастого імплантату або ендопротезу в рамках ненатяжної герніопластики.
Пупкова грижа у дітей
Причиною виникнення набутої грижі у дітей може стати підвищення внутрішньочеревного тиску через тривалі періоди плачу, часті напруження при запорах, а також надмірне газоутворення. Імовірність утворення грижі збільшується через вроджену слабкість пупкового кільця. Якщо грижа не зникає природним шляхом до п'ятирічного віку, може знадобитися операція з її видалення.
Видалення грижі білої лінії живота
Грижа білої лінії живота – це патологічне випинання органів черевної порожнини та передочеревинної клітковини через щілинні отвори, які утворилися внаслідок розбіжності м'язів серединної лінії живота (білої лінії).
Грижа білої лінії живота у дітей
У дитячій хірургії серед гриж черевної стінки дане захворювання зустрічається приблизно в 1% випадків і переважно є результатом вроджених аномалій. Як правило, виявляють його після 2-3 років життя.
В той же час фахівці виділяють низку факторів, які здатні спровокувати грижоутворення навіть у тих дітей, які не мали вроджених патологій:
- частий надривний крик, плач;
- сильні запори;
- тривалий сильний кашель;
- ожиріння: недостатнє надходження в організм дитини необхідних поживних речовин, білків, вітамінів та мінералів з одночасним надлишком жирів та швидких вуглеводів;
- надмірна напруга під час фізичного навантаження;
- перенесені порожнинні операції;
- травми;
- асцит (водянка живота).
Ефективне лікування грижі білої лінії живота лише оперативне. У Центрі хірургії Медікум лікування проводять як дорослим пацієнтам, так і дітям.
Видалення пахвинної грижі
Пахвинна грижа - це випинання частини кишечника або іншого органу черевної порожнини через отвір у черевній стінці в паху. Найчастіше зустрічається у чоловіків. Може супроводжуватися болями в області випинання, животі, мошонці. Діагноз встановлюється за результатами обстеження хірурга. Іноді включають візуалізуючі дослідження: УЗД або КТ.
Т.к. пахова грижа небезпечна можливістю виникнення утиску, лікарі зазвичай радять планове хірургічне лікування. При утиску грижі негайно проводять хірургічне втручання. Принципи хірургічного лікування пахових гриж аналогічні загальним принципам оперативного лікування гриж - ліквідація грижі та зміцнення стінки пахового каналу, операція на пахвинну грижу по Ліхтенштейну або лапароскопічна герніопластика.
Пахвинна грижа у дітей
Пахвинні грижі частіше зустрічаються у хлопчиків, особливо недоношених. Найчастіше з правої сторони, а 10 % випадків грижі виникають з обох боків паху. Пахвинна грижа може поширюватися в пах і мошонку, може бути вродженою або розвинутися пізніше.
Навіть за легкого ступеня захворювання виконується планова операція з видалення пахової грижі у дітей. При утиску грижі – небезпечному ускладненні з гострою кишковою непрохідністю – проводиться екстрена допомога.
Переваги хірургії в Медікум
У нашій клініці операції з видалення грижі живота проводять як у дорослих, так і у дітей. Для запису на консультацію до хірурга телефонуйте за номером 0800-214-103, або заповніть та надішліть заявку на запис із сайту.
Відгуки
