Міомектомія: видалення міоми матки у Кам'янському
Міома матки - поширена гінекологічна проблема. Це один із видів доброякісної пухлини, яка утворюється з м'язової тканини матки.
Симптоми на початковій стадії відсутні. Нерегулярні менструації та болі є першими ознаками розвитку пухлини. При їх появі потрібно пройти діагностику, яка в більшості випадків включає такі дослідження:
- консультація та огляд гінеколога;
- забір матеріалу для лабораторних аналізів;
- Ультразвукове дослідження органів малого тазу для визначення кількості, розмірів, розташування та структури вузлів, оцінки форми матки та товщини ендометрію;
- кольпоскопія — огляд під мікроскопом та забір зішкрібу з шийки матки;
- Комп'ютерна томографія або МРТ (можуть бути призначені при великому новоутворенні, а також для визначення його характеру: доброякісне або злоякісне)
У більшості випадків зустрічаються міоми невеликих розмірів і потрібен лише періодичний контроль динаміки - УЗД раз на рік/півроку. Але якщо спостерігається зростання вузлів, то проводиться лікування. У важких випадках міоми призначається хірургічне втручання – видалення міоматозних вузлів.
Показання до проведення операції:
- маткові кровотечі, що призводять до анемії;
- постійний біль, що погіршує якість життя;
- симптоми здавлення сечових шляхів та прямої кишки;
- великі розміри (від 5 см);
- висока швидкість зростання;
- збільшення вузлів у період менопаузи;
- розташування в підслизовому шарі, шийці та сусідніх зонах, між зв'язками матки;
- безпліддя та невиношування (за винятком інших причин);
- ускладнення або високий ризик їх появи;
- при плануванні вагітності: розміри вузла 40 мм і більше за будь-якої локалізації, вузли будь-яких розмірів, що деформують порожнину матки.
За результатами обстеження лікар приймає рішення про те, чи потрібна операція і який із видів операції доцільно застосувати: консервативний чи радикальний. У Центрі хірургії “Медікум” надають перевагу консервативним методам. Це хірургічні процедури в ході яких видаляються вузли міоми матки, проте тіло матки зберігається, а отже, зберігається здатність жінки до дітонародження. Така методика називається міомектомією і є «золотим стандартом» в Америці та в європейських країнах при лікуванні міоми.
Види міомектомії в центрі сучасної хірургії "Медікум"
Операція міомектомії може бути проведена трансабдомінально або трансвагінально. До трансабдомінального методу відноситься лапаротомія та лапароскопія. Вибір доступу та обсяг операції лікар визначає індивідуально, залежно від ряду факторів.
- Лапароскопія міоми матки. Органозберігаюча операція, в ході якої видаляються тільки міоматозні вузли. Даний метод дозволяє не лише зберегти менструальну та репродуктивну функцію жінки, а й значно скоротити період реабілітації. Застосовується при новоутвореннях менше 10 см. Виконується із застосуванням лапароскопа (спеціального обладнання) через 3 – 4 невеликі розрізи в передній черевній стінці. Стінки матки ретельно відновлюються.
- Лапаротомія міоми матки. Порожнинна операція, при якій міома матки видаляється через невеликий розріз у нижній частині живота. Застосовується за певних показань, коли виконати хірургічне втручання малоінвазивним способом неможливо. Наприклад, у випадках, коли пухлина має дуже великі розміри, при множинних новоутвореннях або за наявності протипоказань до лапароскопії. Потрібен більш тривалий період реабілітації.
- Гістероскопічна міомектомія. Видалення міоми матки проводиться через піхвовий доступ, з використанням гістероскопа або резектоскопа (спеціального сучасного обладнання). Застосовується для видалення субмукозної міоми (достатньо виступає у порожнину матки), невеликого розміру. Це малоінвазивна технологія, коли подальша госпіталізація взагалі не потрібна, або займає до доби.
У більш важких випадках, коли розміри міоми великі може знадобитися операція з повного видалення матки - гістеректомія. Такий вид процедур відноситься до радикальних методів лікування. Тому своєчасне звернення до лікаря є дуже важливим.
Підготовка до операції з видалення міоми матки
Після того, як разом з лікарем визначено обсяг та метод виконання операції, призначається передопераційне клінічне обстеження.
Обстеження перед плановою гінекологічною операцією в Центрі хірургії "Медікум"
- Група крові та Rh-фактор.
- Аналіз крові на ВІЛ, сифіліс (RW), гепатит В та С.
- Загальний аналіз крові з формулою.
- Онкомаркери.
- Загальний аналіз сечі.
- Цукор крові.
- Біохімічні аналізи крові (печінковий та нирковий комплекс, коагулограма).
- Онкоцитологічне дослідження або результат патогістологічного дослідження.
- УЗД органів малого тазу.
- ЕКГ.
- Рентгенографія органів грудної клітки (флюорографія).
- Ехокардіографія.
- Консультація кардіолога.
- Консультація вузьких фахівців, якщо пацієнтка перебуває на обліку.
- Доплер вен нижніх кінцівок.
- Огляд терапевта.
Кілька днів до операції пацієнтці рекомендується проводити в режимі спокою, крім того:
- дотримуватися щадної дієти;
- відмовитися від куріння та алкоголю;
- дотримуватися інструкцій лікаря;
- припинити прийом будь-яких харчових добавок;
- відмінити прийом медикаментів, якщо це потрібно: призначає лікар анестезіолог на консультації перед операцією
Перед хірургічним втручанням хірург, що оперує, розповість як проходитиме операція, уточнить обсяг і метод хірургічного доступу. Також консультацію проводить анестезіолог, йому можна поставити всі питання, в тому числі, щодо наркозу та післяопераційного знеболювання.
Переваги операції видалення міоми матки в Центрі сучасної хірургії "Медікум"
- Успішне застосування малоінвазивних хірургічних методів лікування міоми матки в Кам'янському (лапароскопія, гістероскопія). У центрі хірургії “Медікум” проводять органозберігаючі операції з видалення вузлів міоми, а також повне видалення матки (екстирпація) за неможливості її збереження.
- Високий професіоналізм акушерів-гінекологів, що оперують у поєднанні з комфортом післяопераційного періоду. Пацієнтки розміщуються в одно- та двомісних палатах і знаходяться під цілодобовим наглядом медичного персоналу.
- Можливість пройти тут же в клініці передопераційні консультації та обстеження - здати аналізи, зробити кольпоскопію (розширену та з біопсією), УЗД, МРТ, КТ без черг та затримок. Весь процес супроводжують медичні координатори.
Ми прагнемо надати індивідуальний підхід кожній пацієнтці та створити комфортні умови перебування у стаціонарі, задля отримання максимального ефекту від лікування.
Задати питання щодо методів оперативного лікування, вартості та записатися на прийом ви можете за телефоном 0800-214-103 (безкоштовно з мобільних та стаціонарних).
Відгуки
