Эндопротезирование в Каменском

Эндопротезирование, или артропластика сустава – это метод оперативного лечения, при котором патологически измененный, деформированный, разрушенный сустав или отдельные его элементы заменяются искусственными. Эндопротезы (импланты) – это искусственные конструкции, которые не только заменяют сам сустав, но и выполняют его функции. Это современное лечение позволяет больному избавиться от ограничений движений.

Показания к эндопротезированию

Эндопротезирование сустава показано при значительном нарушении его функций, которое сопровождается стойким болевым синдромом и значительно ухудшает качество жизни. Такая операция целесообразна, когда консервативное лечение и другие виды оперативного вмешательства не дали результатов. Это наиболее эффективный метод лечения следующих заболеваний суставов:

• 3-4 степень деформирующего артроза сустава;
• тяжелая травма сустава, ведущая к инвалидности;
• кистовидная перестройка или асептический некроз головки бедренной кости;
• дисплазия суставов;
• некоторые виды артритов на поздних стадиях: псориаз, подагра, ревматоидный, ревматизм;
• псевдоартроз (патологическая подвижность) шейки бедренной кости;
• болезнь Бехтерева.

Противопоказания к эндопротезированию

Эндопротезирование - сложная операция, противопоказанием к которой может быть неудовлетворительное состояние здоровья пациента: наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, несовместимых с анестезией показателей. Факторы, которые могут вызвать риск осложнений во время операции или после нее:

• декомпенсированные заболевания внутренних органов;
• воспалительные процессы в организме, инфекционные поражения сустава;
• заболевания сосудов тех конечностей, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве;
• психические нарушения;
• иммунодефицит;
• тяжелый остеопороз и др.

Бывают условия, когда операция технически невозможна, например, бедренная кость не имеет костномозгового канала, ожирение третьей степени (приводит к крайне усложненному доступу к суставу). Эндопротезирование не имеет смысла при нарушениях двигательных функций, не связанных с костно-суставной патологией, например при нервно-мышечных заболеваниях (парезы, параличи).

Какие бывают эндопротезы и виды эндопротезирования

Благодаря современным технологиям есть возможность производить эндопротезы для замены практически любых суставов, но преимущественно проводят эндопротезирование крупных суставов конечностей. Наиболее распространенными операциями являются замена искусственными тазобедренного и коленного суставов. Проводят эндопротезирование голеностопного, плечевого и локтевого суставов, реже – мелких суставов кистей и стоп.

Эндопротезирование можно разделить на следующие виды:

• полное (замена всего сустава) или частичное (замена только поврежденных частей сустава, например головки бедра);
• первичное или ревизионное (повторное, замена изношенного эндопротеза на новый).

Эндопротезы могут быть выполнены из разных материалов: металл, керамика, полимеры. По способу фиксации существуют:

• Цементные эндопротезы: с помощью специального цемента металл крепится к кости.
• Безцементные протезы: их поверхность выполнена таким образом, что костная ткань со временем врастает в нее, за счет чего протез держится в кости.
• Комбинированные: когда один из компонентов фиксируется цементом, а другой бесцементно.

Решение о том, какой способ фиксации эндопротеза использовать принимает хирург, в зависимости от особенностей пациента: его возраста, образа жизни и состояния костей.

Послеоперационный период: реабилитация

Сроки реабилитации зависят прежде всего от типа фиксации компонентов эндопротеза. При цементной фиксации полная нагрузка возможна практически сразу после оперативного лечения. Если применялся бесцементный способ фиксации, рекомендуется ограничить нагрузку на оперированную конечность в течение 8-12 недель с момента операции, ходить в это время нужно с помощью костылей, пока врастает костная ткань в поверхность компонентов эндопротеза, затем можно переходить к полной нагрузке.

С пациентом в нашем Хирургическом центре работает реабилитолог. Для достижения оптимальных результатов важно соблюдать его указания и индивидуально разработанную программу реабилитации.

Врач на консультации подробно расскажет обо всех необходимых этапах оперативного вмешательства и реабилитации. Обращайтесь по телефону 0800-214-103, звонки бесплатны с мобильных и стационарных телефонов.