Ендопротезування у Кам'янському

Ендопротезування, або артропластика суглоба— це метод оперативного лікування, при якому патологічно змінений, деформований, зруйнований суглоб або окремі його елементи замінюються на штучні. Ендопротези (імпланти) - це штучні конструкції, які не лише замінюють сам суглоб, а і виконують його функції. Це сучасне лікування дозволяє хворому позбавитись обмежень руху.

Показання до ендопротезування

Ендопротезування суглоба показано при значному порушенні його функцій, що супроводжується стійким больовим синдромом і значно погіршує якість життя. Така операція є доцільною, коли консервативне лікування та інші види оперативного втручання не дали результатів. Це найбільш ефективний метод лікування наступних захворювань суглобів:

• 3-4 ступінь деформуючого артроза суглоба;
• важка травма суглоба, що веде до інвалідності;
• кистоподібна перебудова чи асептичний некроз голівки стегнової кістки;
• дисплазія суглобів;
• деякі види артритів на пізніх стадіях хвороби: псоріаз, подагра, ревматоїдний, ревматизм;
• псевдоартроз (патологічна рухомість) шийки стегнової кістки;
• хвороба Бехтерєва.

Протипоказання до ендопротезування

Ендопротезування - складна операція, протипоказанням до якої може бути незадовільний стан здоров'я пацієнта: наявність тяжких супутніх захворювань, несумісних з анестезією показників. Фактори які можуть спричинити ризик ускладнень під час операції або після неї:

• декомпенсовані захворювання внутрішніх органів;
• запальні процеси в організмі, інфекційні ураження суглоба;
• захворювання судин тих кінцівок, що потребують хірургічного втручання;
• психічні розлади;
• імунодефіцит;
• тяжкий остеопороз та ін.

Бувають умови, коли операція технічно неможлива, наприклад, стегнова кістка не має кістковомозкового каналу, ожиріння третього ступеня (призводить до вкрай ускладненого доступу до суглоба). Ендопротезування не має сенсу при порушеннях рухових функцій, не пов'язаних з кістково-суглобовою патологією, наприклад при нервово-м'язових захворюваннях (парези, паралічі).

Які бувають ендопротези та види ендопротезування

Завдяки сучасним технологіям є можливість виготовляти ендопротези для заміни практично будь-яких суглобів, але переважно проводять ендопротезування великих суглобів кінцівок. Найпоширенішими операціями є заміна штучними кульшового та колінного суглобів. Роблять ендопротезування гомілковостопного, плечового та ліктьового суглобів, рідше – дрібних суглобів кистей та стоп.

Ендопротезування можна розділити на наступні види:

• повне (заміна всього суглоба) або часткове (заміна тільки пошкоджених частин суглоба, наприклад, головки стегна);
• первинне або ревізійне (повторний, заміна зношеного ендопротеза на новий).

Ендопротези можуть бути виконані з різних матеріалів: метал, кераміка, полімери. За способом фіксації існують:

• Цементні ендопротези: за допомогою спеціального цементу метал кріпиться до кістки.
• Безцементні протези: їх поверхня виконана таким чином, що кісткова тканина з часом вростає в неї, за рахунок чого протез утримується в кістці.
• Комбіновані: коли один з компонентів фіксується за допомогою цементу, а інший безцементно.

Рішення про те, який за способом фіксації використовувати ендопротез приймає хірург, залежно від особливостей пацієнта: його віку, способу життя та стану кісток.

Післяопераційний період: реабілітація

Терміни реабілітації залежать, насамперед, від типу фіксації компонентів ендопротезу. При цементній фіксації повне навантаження можливе практично відразу після оперативного лікування. Якщо застосовувався безцементний спосіб фіксації, рекомендується обмежити навантаження на оперовану кінцівку протягом 8-12 тижнів з моменту операції, ходити в цей час потрібно за допомогою милиць, з метою вростання кісткової тканини в поверхню компонентів ендопротезу, потім можна переходити до повного навантаження.

Із пацієнтом в нашому Хірургічному центрі працює реабілітолог. Для досягнення оптимальних результатів важливо дотримуватися його вказівок та індивідуально розробленої призначеної програми реабілітації.

Лікар на консультації детально розповість про всі необхідні етапи оперативного втручання та реабілітації. Звертайтесь за телефоном 0800-214-103, дзвінки безкоштовні з мобільних та стаціонарних телефонів.